Implantate werden heute gerne und erfolgreich eingesetzt, um verlorene Zähne zu ersetzen. Doch derselbe Belag, der die Zähne, den Zahnhalteapparat und den Knochen derart schädigte, dass Zähne verloren gingen, schädigt später auch die Implantate. Daher ist es unbedingt nötig sich spätestens jetzt, an eine Zahnarztpraxis zu wenden und an einem Prophylaxeprogramm teilzunehmen. Nur so können die verbliebenen Zähne und die neuen Implantate für lange Zeit geschützt und erhalten werden.

Folgt man den Empfehlungen vieler Implantologen, sollten Zahnimplantate nur bei Patienten mit guter häuslicher und professioneller Mundhygiene empfohlen werden. Daher sollte das Zahnfleisch schon vor der Implantation frei von Entzündungen sein. Bakterielle Beläge können wie an natürlichen Zähnen auch an Implantaten Zahnfleischentzündungen und Knochenschwund auslösen. Zur Unterstützung der täglichen, häuslichen Mundhygiene werden bei der professionellen Mundhygiene die Zähne in regelmäßigen Abständen von einer speziell ausgebildeten Prophylaxehelferin gereinigt. Zudem werden verschiedene Tests durchgeführt deren Ergebnisse aufgeschrieben werden, um sie mit späteren Ergebnissen zu vergleichen. Zusätzlich gehört zur professionellen Reinigung eine Anleitung zur häuslichen Mundhygiene mit gemeinsamer Übung der Handhabung verschiedenener Zahnpflegemittel und der geeigneten Putztechnik. Die eigentliche Professionelle Zahnreinigung erfolgt durch maschinelle und manuelle Belagsentfernung (Grob- und Feindepuration), wenn nötig auf zwei Sitzungen verteilt. Nach der Reinigung der Zähne folgt eine gründliche Feinpolitur, Zungengrundreinigung und als begleitende Therapie Fluoridierung dazu. Für Patienten mit Implantaten verwendet man für die Reinigung Parodontalsonden, Scaler und Kuretten. Diese sollten aus Kunststoff, Carbon oder Titan bestehen, um die Implantatoberfläche nicht zu beschädigen. Für eine lange Lebensdauer der implantatgetragenen Versorgung, ist es wichtig das Gewebe um das Implantat gesund zu erhalten. Durch moderne Behandlungsmethoden erreicht man es dem Patienten möglichst viel Lebensqualität zurückzugeben. Diese zu erhalten, macht eine dauerhafte, professionelle Betreuung durch die prophylaxeorientierte Zahnarztpraxis notwendig. Untersuchungen haben gezeigt, dass ein Hauptgrund für Misserfolge in der Implatologie die Entzündung der das Implantat umgebenden Gewebe darstellt. Diese Entzündungen werden durch bakterielle Plaquebesiedelung ausgelöst. Diese Untersuchungsergebnisse bestätigen die Notwendigkeit einer konsequenten Nachbetreuung der Patienten durch gründliche professionelle Reinigung aller Zahn- und Implantatoberflächen. Für diese Reinigung werden oftmals auch Pulver-Wasser-Strahlgeräte eingesetzt. Sie hinterlassen auf den Implantaten keine Kratzspuren, was zu einer glatteren Oberfläche als bei herkömmlichen Metallinstrumenten führt. Es sollten dabei nur Pulver der neueren Generation (Glycen oder Zuckeralkohole) zum Einsatz kommen. Zudem werden auch spezielle Handinstrumente aus Kunststoff verwendet. Bei der Implantatreinigung sind auch Polierkörper und Polierpasten wichtiger Bestandteil der Behandlung. Man verwendet dafür Polierpasten mit geringem Abrasivitätswert. Würde man die Entzündung bestehen lassen, können sich der Knochen und das Zahnfleisch zurückbilden. Dieser Rückgang ist nicht wieder umzukehren. Im schlimmsten Fall muss das Implantat dann sogar entfernt werden.

Die Ausführung der professionellen Zahnreinigung bei Implantaten.

An schwer zugänglichen Stellen des Implantates und der Zähne kann der Zahnbelag nur in der zahnmedizinischen Praxis vollständig entfernt werden. Die professionelle Implantatreinigung beginnt mit der Entfernung von mineralisiertem Plaque (Zahnstein). Ähnlich wie bei natürlichen Zähnen wird auch am Implantat eine Feinreinigung (Feindepuration) vorgenommen. Bei dieser Feinreinigung wird der Zahnstein an schwer zugänglichen Stellen (z.B. Stegkonstruktionen), mit Handinstrumenten entfernt. Zudem wird der Biofilm aus dem periimplantären Sulcus (Dem Bereich wo Implantat und Zahnfleisch ineinander übergehen) entfernt. Zu den Handinstrumenten kann hier auch Floss eingesetzt werden, welches in Schlaufenform um den Implantatpfeiler geführt wird. Anschließend werden alle erreichbaren Bereiche des Implantates und der Suprakonstruktion mit einem Bürstchen oder Gumminapf poliert. Hierzu gehören auch die Schraubenkanäle, die Stegkonstruktionen und nicht verschlossene Schlitze von Schrauben. Die gründliche Reinigung der herausnehmbaren Suprakonstruktion werden ebenfalls gründlich gereinigt.

So schützen Sie Ihre Implantate zu Hause.

Zahnimplantate, Stegkonstruktionen und herausnehmbarer Zahnersatz können mit einer Handzahnbürste oder einer elektrischen Zahnbürste geputzt werden. Auch spezielle Einbüschelbürsten und Interdentalbürstchen finden bei der häuslichen Reinigung ihren Einsatz. Die Reinigung der Zwischenräume ist besonders wichtig, da Entzündungen häufig hier beginnen. Man verwendet hierzu dickes Floss und Interdentalbürstchen. Die passende Größe lassen Sie am besten in Ihrer Zahnarztpraxis ermitteln. Antibakterielle Mundspüllösungen können unterstützend die Plaquebesiedelung hemmen, ersetzen aber nicht die mechanische Reinigung. Falls Sie eine implantatgetragene Brücke haben, oder Ihr Zahnersatz auf einer implantierten Stegkonstruktion befestigt ist, müssen Sie auch die Beläge darunter mit Floss oder Interdentalbürstchen entfernen. Abnehmbaren Zahnersatz sollten Sie zur Reinigung aus dem Mund nehmen. Am besten üben Sie die Reinigung Ihrer Zähne, Implantate und Zwischenräume zunächst gemeinsam mit Ihrer Prophylaxehelferin in der zahnmedizinischen Praxis.

Risikofaktoren für Entzündungen am Implantat.

• Rauchen
• Diabetes mellitus
• Rheumatische Erkrankungen
• Bluthochdruck
• Hormonelle Störungen
• Mundtrockenheit
• Zahnfleischentzündungen schon vor der Implantation
• Bestimmte Medikamente
• Strahlenbehandlungen

Um Ihr Implantat möglichst lange gesund zu erhalten, sollten Sie.

• Sich das Rauchen abzugewöhnen
• Bei chronischen Erkrankungen Ihre Werte regelmäßig überprüfen lassen
• Ausreichend trinken
• Ihrem Zahnarzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen
• Zahnarzttermine zur Kontrolle und Prophylaxe regelmäßig wahrnehmen (mindestens halbjährlich)
• Bei Entzündungsanzeichen sofort einen Termin in der Zahnarztpraxis vereinbaren.

Die regelmäßige häusliche, und auch professionelle Reinigung ist für gesunde Zähne und feste Implantate unumgänglich. Nur wer sich dessen bewust ist, wird lange Spaß an seinen Implantaten haben und seine noch vorhandenen Zähne gesund erhalten, um diese nicht auch noch zu verlieren. Regelmäßige Untersuchungen und professionelle Zahnreinigungen mit Anleitungen zur häuslichen Mundhygiene sind die Grundpfeiler für einen gesunden Mund.